Impianti dentali con poco osso: serve un innesto?

Deficit osseo e implantologia: inquadramento clinico e ruolo dei volumi ossei

La perdita di uno o più elementi dentali può portare, con il passare del tempo, a un riassorbimento del tessuto osseo mascellare o mandibolare, una condizione definita in ambito medico atrofia ossea. Questo fenomeno può manifestarsi anche a causa di patologie parodontali o del prolungato utilizzo di protesi mobili.

Dal punto di vista clinico, la presenza di un deficit osseo non rappresenta una controindicazione assoluta all’inserimento di impianti dentali. Tuttavia, i volumi ossei residui — intesi come altezza, spessore e densità della cresta ossea — costituiscono i parametri primari che determinano la fattibilità del trattamento e la scelta della tecnica chirurgica più idonea.

Poiché ogni quadro anatomico presenta caratteristiche uniche, non esistono percorsi terapeutici standardizzati né garanzie d’efficacia applicabili a prescindere dal contesto clinico. La decisione di intraprendere un percorso implantare o di valutare opzioni alternative richiede sempre un’accurata diagnosi specialistica e una pianificazione personalizzata sul singolo paziente.

 Le cause del riassorbimento osseo: perché si perde volume nel tempo?

Il tessuto osseo che circonda e sostiene i denti (osso alveolare) è una struttura anatomicamente dipendente dalla presenza dell’elemento dentale stesso. L’osso, infatti, si mantiene denso e forte grazie alle continue sollecitazioni meccaniche trasmesse dalla radice del dente durante la masticazione.

Dopo la perdita di un dente, l’osso alveolare va incontro a processi di rimodellamento legati alla scomparsa delle strutture di sostegno dentale e alle modificazioni delle sollecitazioni funzionali. Questi processi possono determinare una riduzione della cresta ossea sia in altezza sia in spessore. L’entità e la velocità del riassorbimento variano in relazione alla sede anatomica e alle caratteristiche individuali.

Oltre alla perdita dei denti, esistono altri fattori clinici che accelerano o aggravano la perdita di volume osseo:

• Patologia parodontale (parodontite): l’infiammazione cronica causata dai batteri della placca provoca la distruzione progressiva del legamento parodontale e dell’osso alveolare profondo, riducendo i volumi ancora prima dell’eventuale perdita del dente.
• Traumi o infezioni periapicali: granulomi, cisti o traumi ossei diretti possono compromettere l’integrità strutturale del tessuto osseo circostante.
• Uso prolungato di protesi rimovibili: l’utilizzo di protesi mobili può associarsi a modificazioni dei tessuti di supporto; l’entità del riassorbimento osseo dipende da molteplici fattori anatomici, biologici e funzionali.
• Fattori sistemici e metabolici: patologie come l’osteoporosi, scompensi ormonali o terapie farmacologiche specifiche possono alterare l’equilibrio tra formazione (osteoblasti) e riassorbimento (osteoclasti) dell’osso.

La conoscenza di queste dinamiche biologiche è fondamentale: comprendere la causa e l’entità del riassorbimento osseo consente al clinico di valutare con accuratezza lo stato dei tessuti e di orientare la successiva fase diagnostica.

La diagnostica tridimensionale CBCT nella valutazione dell’osso residuo

Per valutare il quadro anatomico in presenza di un volume osseo ridotto, le radiografie tradizionali bidimensionali (come l’ortopanoramica) possono non offrire un livello di dettaglio sufficiente. Quando giustificato dal quesito clinico, l’odontoiatra può richiedere una tomografia computerizzata a fascio conico (CBCT), che permette di analizzare tridimensionalmente l’anatomia. L’esame deve essere eseguito con parametri appropriati e ottimizzati per contenere l’esposizione alle radiazioni; la dose dipende dal protocollo utilizzato e dalle caratteristiche del paziente.

L’analisi tridimensionale fornisce indicazioni utili allo studio del caso clinico:

• Stima dello spessore e dell’altezza dell’osso residuo: valutazione delle dimensioni della cresta ossea sui tre piani dello spazio.
• Valutazione orientativa della densità ossea: un dato che aiuta il clinico a valutare la possibile stabilità iniziale dell’impianto.
• Rapporto con i contesti anatomici adiacenti: l’individuazione della posizione del canale del nervo alveolare inferiore nella mandibola e dei seni mascellari nell’arcata superiore, strutture da tutelare durante l’eventuale pianificazione chirurgica.

Mediante software dedicati, l’odontoiatra può effettuare una simulazione digitale per studiare il posizionamento e le dimensioni delle viti implantari prima di qualsiasi decisione finale. Questa fase di studio individuale ha un valore puramente conoscitivo e programmatorio: permette di valutare quali opzioni terapeutiche possano essere prese in considerazione per quel determinato quadro clinico, senza costituire garanzia di esito né un modello standardizzato.

Le tipologie di innesto osseo: quali materiali e tecniche si utilizzano?

Qualora la valutazione diagnostica evidenzi un volume osseo insufficiente per l’inserimento di un impianto, il clinico può valutare l’opportunità di ricorrere a tecniche di chirurgia rigenerativa o ricostruttiva. L’obiettivo teorico di questi interventi è incrementare la quantità di tessuto osseo disponibile, ma la scelta della procedura e del materiale di innesto dipende dalle caratteristiche anatomiche e biologiche del singolo paziente.

Tra i materiali impiegati in ambito odontoiatrico si distinguono principalmente:

• Osso autologo (prelevato dallo stesso paziente): considerato storicamente un riferimento per le sue proprietà biologiche, richiede tuttavia un secondo sito chirurgico per il prelievo e presenta tassi variabili di riassorbimento fisiologico nel tempo.
• Biomateriali di origine eterologa o sintetica (xenoinnesti o alloplastici): sostituti ossei di origine animale opportunamente trattati oppure materiali sintetici. Non costituiscono una soluzione adatta a tutti i contesti e la loro integrazione con i tessuti dell’ospite dipende dalla risposta biologica individuale.
• Osso omologo (da banca dei tessuti): derivante da donatore, utilizzato in casi selezionati previa rigorosa lavorazione e sterilizzazione.

È opportuno precisare che i materiali d’innesto non presentano comportamenti identici in tutti i soggetti: i tempi e il grado di riassorbimento o sostituzione con osso neoformato possono variare notevolmente da caso a caso. Inoltre, nessuna sostanza rigenerativa può essere definita universalmente priva di rischi, in quanto possono verificarsi complicanze quali infezioni, mancata integrazione o riassorbimento incompleto del materiale.

Revisione sistematica pubblicata su PubMed sulla stabilità degli impianti su osso rigenerato. La letteratura scientifica descrive le indicazioni, i risultati e i limiti delle procedure di incremento osseo. Gli esiti dipendono dalla tecnica, dalle caratteristiche del difetto, dalle condizioni biologiche individuali e dal mantenimento nel tempo. Eventuali riferimenti a revisioni sistematiche devono essere accompagnati da una citazione bibliografica completa e pertinente.

Tra le tecniche chirurgiche più comunemente considerate figurano la Rigenerazione Ossea Guidata (GBR) — con l’uso di membrane barriera riassorbibili o non riassorbibili — e il rialzo del seno mascellare per l’arcata superiore posteriore. L’indicazione a tali procedure deve essere sempre stabilita dal medico al termine di un completo iter diagnostico.

Quando l’innesto osseo è indispensabile: rigenerazione e rialzo del seno mascellare

In alcuni casi, la perdita di osso è tale da non offrire un supporto sufficiente per posizionare una vite implantare. In queste situazioni anatomiche, il clinico può valutare l’opportunità di ricorrere a interventi di ricostruzione o incremento osseo, con l’obiettivo di creare un volume adeguato prima o durante l’inserimento dell’impianto.

Le procedure che vengono prese in considerazione nei casi di carenza di osso marcata sono principalmente due:

• Il rialzo del seno mascellare: riguarda le zone posteriori dell’arcata superiore. In questa area si trovano i seni mascellari, ovvero due cavità naturali piene d’aria. Se l’osso presente sotto queste cavità è ridotto, l’intervento consiste nel sollevare delicatamente la sottile mucosa che riveste il seno e inserire del materiale di innesto nello spazio creato, per cercare di incrementare l’altezza ossea disponibile.
• La Rigenerazione Ossea Guidata (GBR): viene impiegata quando l’osso è troppo sottile o troppo basso. Consiste nell’applicare un materiale di innesto coperto da una membrana protettiva, la cui funzione è quella di impedire ai tessuti molli (come le gengive) di occupare lo spazio dove si desidera la formazione di nuovo osso.

I tempi di guarigione e maturazione del sito variano in funzione della tecnica, del materiale impiegato e della risposta individuale e possono richiedere diversi mesi, con controlli clinici periodici. Non è possibile indicare un intervallo valido per tutti i casi.

È fondamentale precisare che si tratta di procedure chirurgiche che non offrono certezze assolute di successo: possono verificarsi complicanze (come infezioni locali, riassorbimento del materiale o mancata integrazione dell’innesto) e l’effettiva indicazione deve essere stabilita dal medico dopo un’attenta valutazione diagnostica individuale.

Alternative all’innesto osseo: le tecniche che sfruttano l’anatomia residua

Esistono opzioni cliniche che mirano a sfruttare le porzioni di osso ancora presenti nel paziente, offrendo strade alternative alle procedure di rigenerazione ossea. Tuttavia, ciascuna di queste opzioni risponde a criteri biomeccanici rigorosi e non è applicabile indistintamente.

Tra le soluzioni valutabili sulla base dello studio diagnostico individuale rientrano:

• Impianti inclinati o angolati: in determinate configurazioni implantoprotesiche possono consentire di utilizzare porzioni di osso residuo compatibili con il progetto protesico, tenendo conto dei rapporti anatomici e della distribuzione dei carichi.
• Impianti corti: la fattibilità di impianti di lunghezza ridotta non si limita alla semplice presenza di un basso carico masticatorio. La loro indicazione dipende da un’analisi combinata di altezza e larghezza dell’osso residuo, diametro implantare, rapporti anatomici, distribuzione delle forze masticatorie e specifico progetto protesico.
• Impianti pterigoidei o zigomatici: costituiscono opzioni per indicazioni cliniche altamente selezionate in presenza di gravi atrofie dell’arcata superiore. Trattandosi di interventi di elevata complessità chirurgica, comportano rischi specifici e richiedono competenze dedicate. È opportuno chiarire che anche le strutture ossee di ancoraggio utilizzate in questi casi sono soggette nel tempo a possibili dinamiche di riassorbimento.

Per chi desidera approfondire le diverse tecniche implantari e conoscere ulteriori approcci terapeutici, può essere utile consultare anche questo contributo dedicato all’implantologia avanzata a Civitanova Marche.

È inoltre importante fare una distinzione chiarendo un dubbio frequente: il carico immediato (come nei protocolli All-on-4® o All-on-6®) non è di per sé un’alternativa all’innesto osseo, bensì un protocollo temporale di applicazione della protesi. La possibilità di applicare una protesi in tempi brevi dipende da parametri differenti, tra cui la stabilità primaria ottenuta dalle viti al momento dell’inserimento.

In conclusione, la decisione tra una procedura rigenerativa e un approccio guidato dall’anatomia residua non è una scelta arbitraria, ma l’esito di una valutazione medica complessa guidata dalla diagnostica 3D e dalle caratteristiche del singolo paziente.

Tecnologia digitale e supporto anestesiologico nella gestione dei casi complessi

La gestione dei casi clinici in presenza di ridotti volumi ossei trae supporto dalle tecnologie digitali, che consentono una pianificazione accurata dell’intervento senza tuttavia sostituirsi alla valutazione clinica del medico o garantire esiti predeterminati.

Il percorso di analisi può avvalersi dell’acquisizione dell’impronta digitale tramite scanner intraorale. Questo strumento permette di rilevare la tridimensionalità delle arcate dentarie e dei tessuti molli in modo rapido, evitando l’uso dei materiali da impronta tradizionali. I dati ottenuti possono poi essere integrati con le immagini radiografiche tridimensionali (TAC Cone Beam) all’interno di software di simulazione.

Attraverso questa integrazione, il clinico può valutare l’opportunità di ricorrere alla chirurgia guidata al computer. Questa tecnica permette di simulare virtualmente l’inserimento degli impianti e, quando indicato, di progettare una dima chirurgica per orientarne il posizionamento. La chirurgia guidata costituisce uno strumento di supporto alla pianificazione e all’esecuzione dell’intervento: l’accuratezza dipende da molteplici fattori tecnici e clinici e non elimina il rischio di deviazioni rispetto al progetto virtuale né garantisce il successo del trattamento.

Accanto all’inquadramento tecnologico, nei trattamenti chirurgici più articolati viene presa in considerazione la gestione del comfort emotivo del paziente. Nei casi clinicamente indicati e dopo un’opportuna anamnesi, è possibile associare all’anestesia locale la sedazione cosciente, svolta con la presenza dedicata del medico specialista in anestesia.

Questa procedura prevede la somministrazione modulata di farmaci mirati a favorire uno stato di rilassamento emotivo e muscolare, mantenendo il paziente cosciente e in grado di interagire con l’équipe. Il supporto anestesiologico può così contribuire a ridurre la percezione dello stress e del disagio legato alla seduta, senza tuttavia rappresentare un annullamento universale di ogni sensazione, poiché la risposta ai farmaci varia da individuo a individuo. Le modalità di somministrazione, il monitoraggio dei parametri vitali e i tempi di recupero vengono stabiliti dall’anestesista in relazione al quadro di salute generale e alla durata dell’intervento.

Le sedi SOA Dental di Montevarchi e Figline e Incisa Valdarno dichiarano di disporre di titoli autorizzativi per l’attività di chirurgia ambulatoriale odontoiatrica con sedazione moderata (B.1.7). Le procedure sono organizzate con la presenza del medico anestesista, secondo le condizioni autorizzative applicabili a ciascuna sede. Prima della pubblicazione è necessario verificare gli atti SUAP originali e la formulazione esatta dei rispettivi titoli.

L’approccio di SOA Dental: continuità assistenziale tra Montevarchi e Figline e Incisa Valdarno

La gestione dell’implantologia dentale in presenza di ridotti volumi ossei richiede un percorso strutturato, in cui la tecnologia diagnostica e le opzioni terapeutiche devono essere sempre subordinate a una scrupolosa valutazione clinica individuale. Non esistono soluzioni universali: la scelta tra un intervento di rigenerazione ossea, l’uso di tecniche che sfruttano l’anatomia residua o il rinvio del trattamento dipende unicamente dal quadro biologico, anamnestico e dalle esigenze specifiche del singolo paziente.

Le strutture SOA Dental di Montevarchi e Figline e Incisa Valdarno organizzano i percorsi implantoprotesici attraverso fasi di valutazione clinica, pianificazione terapeutica, esecuzione del trattamento e controlli successivi, in relazione alle esigenze del singolo paziente.

Per approfondire i protocolli di pianificazione digitale e l’inquadramento clinico adottato nelle sedi di Montevarchi e Figline e Incisa Valdarno, è possibile consultare la pagina dedicata al servizio di implantologia e chirurgia guidata di SOA Dental.

Ogni decisione terapeutica viene condivisa attraverso un passaggio fondamentale: la stesura del consenso informato. In questa sede, il medico illustra in modo chiaro il piano di cura individuato, le possibili alternative clinicamente praticabili, i tempi biologici previsti, i benefici attesi e i potenziali rischi o complicanze legati all’intervento. È opportuno precisare che, trattandosi di atti chirurgici eseguiti su tessuti biologici, il piano di trattamento concordato può essere soggetto a modifiche o riadattamenti in corso d’opera: durante l’intervento, infatti, il riscontro diretto dell’anatomia e della risposta dei tessuti può richiedere al clinico di variare la strategia chirurgica o la tecnica pianificata per tutelare la sicurezza e la salute del paziente.

La salute del cavo orale e la stabilità dei trattamenti nel tempo rimangono strettamente legate alla cooperazione del paziente, all’adesione ai controlli periodici di follow-up e al mantenimento di un’adeguata igiene orale domiciliare e professionale.

FAQ – Impianti dentali senza osso: indicazioni, tecniche e alternative

1.L’intervento di inserimento di impianti o di innesto osseo è doloroso?

Gli interventi vengono generalmente eseguiti con anestesia locale, che ha lo scopo di controllare il dolore nell’area trattata. Durante la procedura possono comunque essere avvertite sensazioni di pressione o trazione.

Nei casi clinicamente indicati, all’anestesia locale può essere associata una sedazione moderata, con la presenza del medico anestesista, per contribuire alla gestione dell’ansia e del disagio.

Dopo l’intervento possono comparire dolore, gonfiore o altri disturbi temporanei, la cui intensità e durata variano in base alla procedura e alla risposta individuale. Il medico fornisce indicazioni personalizzate per la gestione postoperatoria.

 2. Quanto tempo bisogna aspettare tra l’innesto osseo e l’inserimento dell’impianto?

Non c’è un tempo fisso per tutti: le attese variano in base al caso e alla risposta di guarigione dell’organismo.

In un’unica seduta: quando le condizioni dell’osso lo permettono, il dentista può valutare di inserire l’innesto e l’impianto contemporaneamente.

In tempi separati: quando serve ricostruire un volume d’osso più consistente, di norma è necessario attendere una prima fase di guarigione affinché l’innesto si stabilizzi prima di mettere l’impianto.

Le tempistiche effettive non si possono stabilire a priori con certezza, ma vengono confermate dal medico attraverso i controlli periodici.

3. Quanto durano gli impianti posizionati in presenza di poco osso o con innesto?

Gli impianti inseriti in siti sottoposti a rigenerazione ossea possono presentare risultati clinici favorevoli e duraturi nel tempo.

Tuttavia, non è possibile garantire una durata predeterminata o illimitata. La prognosi e la stabilità a lungo termine dipendono da una combinazione di fattori individuali:

• Fattori biologici e clinici: le caratteristiche iniziali del difetto osseo, la tecnica chirurgica utilizzata e lo stato di salute generale del paziente (compresi stili di vita come il fumo).
• Fattori protesici e di mantenimento: la corretta progettazione della protesi, il mantenimento di una scrupolosa igiene orale domiciliare e la costanza nel seguire i controlli periodici e le sedute di igiene professionale in studio.

 4. Come faccio a sapere se nel mio caso serve un innesto osseo?

La necessità di un innesto osseo viene valutata attraverso la visita clinica e gli accertamenti diagnostici appropriati. Quando è necessario conoscere tridimensionalmente il volume osseo disponibile e i rapporti con le strutture anatomiche, può essere indicata una CBCT, eseguita con un protocollo adeguato al quesito clinico.

Mentre la radiografia panoramica tradizionale offre una visione bidimensionale non idonea a valutare gli spessori reali, la TAC 3D consente al medico di misurare in modo tridimensionale l’altezza, la larghezza e la densità dell’osso residuo.

Attraverso questo studio dell’anatomia, l’odontoiatra può individuare l’opzione clinica più idonea, stabilendo se la rigenerazione ossea sia indicata o se sia possibile considerare soluzioni alternative.

5. Esiste il rischio di rigetto per gli impianti o per i materiali d’innesto?

Il termine “rigetto” viene comunemente utilizzato per descrivere il fallimento di un impianto, ma non corrisponde generalmente al rigetto immunologico tipico dei trapianti d’organo.

Gli impianti dentali possono andare incontro a mancata osteointegrazione o a perdita successiva per cause biologiche, infettive, meccaniche o legate alle condizioni del paziente. Anche i materiali d’innesto possono presentare complicanze o una risposta biologica non favorevole.

Quando si presenta un problema di guarigione, le cause principali di solito sono:

• Infezioni o infiammazioni: la presenza di batteri nella zona operata può ostacolare la guarigione.
• Abitudini e salute generale: il fumo, una pulizia dei denti poco accurata a casa o alcune malattie non ben controllate possono rendere più difficile la ricostruzione dell’osso.

Proprio perché la risposta del corpo varia da persona a persona, il medico valuterà se e quando programmare eventuali visite di verifica per monitorare l’evoluzione della guarigione.

6. Quali sono le alternative principali all’innesto osseo?

Se la quantità di osso naturale lo consente, esistono alcune soluzioni che possono evitare la ricostruzione dell’osso, ma vanno sempre verificate da caso a caso.

Le opzioni principali che il dentista può valutare sono:

• Impianti più corti o più sottili: modelli di impianti progettati appositamente per sfruttare al meglio anche un ridotto spessore o altezza di osso.
• Impianti inclinati: in determinate configurazioni implantoprotesiche l’inclinazione può permettere di utilizzare porzioni di osso residuo compatibili con il progetto protesico. L’indicazione dipende dall’anatomia, dalla distribuzione dei carichi e dalla valutazione clinica individuale.
• Protesi tradizionali: soluzioni mobili o ponti fissi ancorati ai denti naturali vicini, senza inserire impianti nell’osso.

Solo un’attenta analisi della TAC e una visita approfondita permettono di capire se per la situazione specifica sia possibile percorrere una di queste strade o se sia consigliabile la ricostruzione.

7. Chi soffre di osteoporosi o diabete può fare gli impianti senza osso?

La presenza di osteoporosi o diabete non costituisce automaticamente una controindicazione all’implantologia, ma richiede un’attenta valutazione clinica e documentale del singolo caso.

• Per il diabete: la fattibilità del trattamento dipende dal controllo metabolico individuale. Un quadro glicemico ben compensato (documentato da adeguati esami ematochimici come l’emoglobina glicata) permette di ridurre i rischi, mentre glicemie instabili o non controllate possono incrementare la suscettibilità alle infezioni e condizionare i processi di guarigione ossea.
• Per l’osteoporosi e i farmaci correlati al rischio MRONJ: l’osteoporosi in sé non rappresenta una controindicazione assoluta. La valutazione clinica si concentra principalmente sull’assunzione di specifici farmaci che la letteratura scientifica associa al rischio di osteonecrosi delle fauci (MRONJ). Tra questi rientrano i bifosfonati (sia orali che endovenosi), il denosumab e altri principi attivi ad azione antiriassorbitiva o antiangiogenica.

In ambito diagnostico non si formulano giudizi generici, è indispensabile distinguere il quadro clinico sulla base della documentazione medica:

• Pazienti in terapia per osteoporosi: presentano solitamente schemi posologici differenti rispetto all’ambito oncologico, ma la reale fattibilità dell’intervento richiede sempre la verifica della durata del trattamento, della molecola utilizzata e della specifica risposta biologica.
• Pazienti in terapia oncologica: assumono farmaci antiriassorbitivi con dosaggi e frequenze differenti per la prevenzione di complicanze scheletriche secondarie; questo quadro impone una valutazione particolarmente stringente e una stretta cautela operativa.

Prima di pianificare qualsiasi intervento, l’odontoiatra analizza la storia clinica e la scheda farmacologica completa del paziente, richiedendo, ove opportuno, una relazione del medico curante o dello specialista di riferimento. Le terapie antiriassorbitive non devono essere sospese autonomamente: eventuali modifiche devono essere concordate con il medico prescrittore, considerando anche i rischi della sospensione.

8. Quanto tempo ci vuole prima di avere i denti fissi dopo l’intervento?

Le tempistiche non sono uguali per tutti e cambiano in base al tipo di intervento e alla risposta del corpo.

A seconda delle condizioni dell’osso e della stabilità degli impianti, il percorso può seguire modalità differenti:

• Carico immediato (denti provvisori in tempi brevi): quando le condizioni cliniche e la stabilità primaria degli impianti lo consentono, può essere applicata una protesi provvisoria fissa in tempi brevi. Il carico immediato indica la tempistica protesica e non costituisce di per sé un’alternativa all’innesto osseo.
• Percorso tradizionale (attesa di guarigione): quando l’osso è scarso o si effettua un innesto, di norma occorre attendere diversi mesi affinché gli impianti si integrino bene nell’osso prima di poter applicare i denti fissi definitivi.

Sarà il dentista a valutare l’andamento della guarigione per stabilire i tempi più adatti e sicuri per il singolo caso.

9. Che differenza c’è tra l’innesto con osso del paziente e i biomateriali?

La differenza principale riguarda l’origine del materiale e le modalità dell’intervento, ma non c’è una scelta universale o superiore a priori.

• Osso del paziente: è prelevato da un’altra zona della bocca durante la stessa seduta. Può favorire la guarigione, ma comporta un intervento su un secondo punto della bocca.
• Biomateriali: sono materiali di origine sintetica o di origine animale opportunamente trattati per la sicurezza medica. Evitano il secondo intervento di prelievo, ma la loro integrazione dipende sempre dalla risposta del singolo organismo.

Nessun materiale assicura un risultato automatico: l’idoneità di un’opzione rispetto all’altra viene valutata dal dentista in base alla specifica situazione anatomica e clinica.

10. Il fumo influisce sulla guarigione dell’osso o sul successo dell’impianto?

Il fumo è considerato un fattore di rischio che può condizionare negativamente la guarigione, anche se la risposta varia da persona a persona.

Le sostanze presenti nelle sigarette possono interferire con l’ambiente della bocca in diversi modi:

• Circolazione sanguigna: il fumo tende a ridurre l’afflusso di sangue ai tessuti, un elemento che può rallentare o rendere più complessa la naturale riparazione dell’osso e delle gengive.
• Difese locali: la riduzione delle difese naturali può aumentare la vulnerabilità della zona operata a infezioni o infiammazioni.

Fumare non significa automaticamente che l’intervento fallirà, così come smettere non dà una garanzia matematica di successo: resta un elemento di variabilità che il medico valuta nel quadro clinico generale.

 

Comunicazione sanitaria informativa ai sensi delle leggi 248/2006 e 145/2018 (comma 525) curata da:

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